здоровье

Серьезные физические нагрузки вряд ли могут продлить беременность или повысить риск преждевременных родов

В представленном Международным олимпийским комитетом (МОК) заявлении, которое было опубликовано в издании «Британский журнал спортивной медицины» (British Journal of Sports Medicine), говорится, что серьезные физические нагрузки во время беременности вряд ли продлевают роды или увеличивают риск преждевременных родов.

В заявлении также содержится предупреждение, что качество имеющихся фактических данных о воздействии интенсивных физических нагрузок на беременность нельзя назвать сильной стороной нескольких исследований, которые проводились с участием профессиональных спортсменов.

Интенсивные тренировки и беременность

Это заявление было вторым в серии из пяти выпущенных МОК заявлений, которые касаются тренировок и беременности, в том числе у квалифицированных спортсменов. Оно опирается на систематический анализ опубликованных несколько ранее фактических данных, которые были представлены международной группой экспертов на состоявшейся в Лозанне (Швейцария) трехдневной встрече.

Стремясь решить некоторые существующие проблемы, эксперты в своем заявлении сфокусировались на потенциальном воздействии серьезных физических нагрузок на мать и ребенка непосредственно в периоды перед родами и после родоразрешения.

К числу таких проблем относятся опасения, что высокая интенсивность физических упражнений и силовые тренировки могут ослабить кровоснабжение развивающегося плода, что потенциально может обострить риск выкидыша, и что чрезмерные физические нагрузки могут снизить уровень поступления питательных веществ к плоду, а следовательно, и уменьшить вес ребенка при рождении.

Кроме того, были предположения, что серьезные физические нагрузки могут привести к изменению тонуса мышц тазового дна, что, возможно, может продлить роды и/или повысить риск применения хирургических щипцов или кесарева сечения в качестве вспомогательных мероприятий для успешного родоразрешения.

Как отмечается в заявлении, хотя физические нагрузки на самом деле ускоряют частоту сердечных сокращений плода, но это только временное явление, поскольку ЧСС плода возвращается в нормальное русло сразу же после окончания тренировки. Однако в заявлении также указывается, что качество доказательств, которые были получены во время наблюдений за профессиональными спортсменами, оставляет желать лучшего.

В заявлении содержатся рекомендации желающим забеременеть спортсменкам рассмотреть возможность несколько снизить интенсивность тренировок в течение недели после овуляции и в течение первых трех месяцев беременности.

Как физические упражнения влияют на развитие плода и роды?

Существуют убедительные доказательства того, что физические упражнения во время беременности снижают для ребенка опасность иметь излишний вес при рождении без повышения риска, что ребенок при рождении может иметь пониженную массу тела. И есть умеренно убедительные доказательства того, что тренировки не повышают риск преждевременных родов и не уменьшают оценку по шкале Апгар, которая позволяет оценить состояние новорожденного младенца сразу после рождения, так как несколько исследований изучали любой из этих факторов, наблюдая за профессиональными спортсменами.

Существуют также в меру убедительные доказательства того, что проведение тренировок во время беременности не приводит к увеличению скорости индуцированных родов, к необходимости хирургического расширения влагалища (эпизиотомии) или к необходимости прибегать к эпидуральной анестезии (введение анестезирующего средства в позвоночник). Но эти факторы среди профессиональных спортсменов не изучались.

Кроме того, есть также в меру убедительные доказательство того, что физическая активность не увеличивает продолжительность родов, а некоторые исследования показывают, что регулярные физические упражнения могут даже сократить родовой процесс, хотя, опять же, среди спортсменов эта ассоциация специально не изучалась.

Но вердикт о влиянии физических упражнений на способ родоразрешения пока отсутствует, хотя некоторые исследования свидетельствуют, что тренировки снижают опасность родоразрешения с помощью кесарева сечения. Возможно, отчасти это объясняется тем фактом, что беременные женщины, регулярно занимающиеся физическими упражнениями, менее склонны к ожирению, которое считается серьезным фактором риска необходимости применять кесарево сечение для успешного родоразрешения.

Кроме того, пока нет никаких доказательств, что физические нагрузки могут избавить роженицу от риска получения травмы тканей и от разрыва мышц во время родов.

Рекомендации экспертов

В итоге эксперты представили следующие рекомендации:

    Профессиональным спортсменкам, которые планируют беременность, возможно, нужно будет рассмотреть вопрос о сокращении интенсивности тренировок в течение недели после овуляции и воздерживаться от повторяющихся силовых тренировок в течение первых трех месяцев беременности, поскольку некоторые данные свидетельствуют о том, это может быть связано с повышенным риском выкидыша.
    Когда профессиональные спортсменки тренируются во втором и третьем триместре беременности, то существует небольшой риск, что у плода может возникнуть аномальная частота сердечных сокращений, которая более чем на 90 % выше от его максимальной частоты сердечных сокращений.
    У детей, рожденных женщинами, которые регулярно тренируются, меньше шансов иметь при рождении чрезмерно большой вес (>4000 г), и нет повышенного риска иметь чрезмерно малый вес (< 2500г).
    Физические упражнения во время беременности не увеличивают риск преждевременных родов.
    Физические упражнения во время беременности не увеличивает риск необходимости индуцировать роды, применять эпидуральную анестезию, проводить эпизиотомию во избежание разрывов промежности, а также прибегать к вспомогательным методам, таким как наложение хирургических щипцов или применение вакуума.
    Существуют некоторые обнадеживающие свидетельства, что у женщин, которые регулярно занимаются физическими упражнениями, первый этап родов (до полной дилатации (расширения)) становится более коротким.
    Существуют также некоторые обнадеживающие свидетельства, что выполнение физических упражнений во время беременности может снизить потребность в кесаревом сечении.

По материалам Medical Xpress

Источник: nebolet.com

Добавить комментарий